Droit médical  Droit de la santé

Le Student British medical journal publie un article expliquant, qu'en Israël, des étudiants en médecine ont refusé de réaliser l'examen gynécologique de femmes sous anesthésie générale au prétexte qu'elles n'avaient pas donné leur consentement éclairé à cette pratique didactique. Joseph Schenker, professeur de gynécologie obstétrique à l'hôpital universitaire Hadassah de Jérusalem, explique que les examens gynécologiques sont une partie capitale et irremplaçable de toute intervention et que la formation sur mannequin, essayée il y a quelques années, est sans intérêt. Comment imaginer un médecin obtenant son diplôme de fins d'études, n'ayant pratiqué que sur des mannequins, et avec un programme opératoire chargé pour sa première journée de titulaire ?

Certains gynécologues considèrent que l'examen pelvien est une évidence de leur pratique et que le consentement de la patiente n'est pas nécessaire. Même son de cloche du côté des médecins des services où l'on enseigne la gynécologie obstétrique. Ils assurent que les patients comprennent, car ces derniers sont dans des services universitaires et qu'il est normal que des étudiants et de jeunes praticiens soient impliqués dans leur prise en charge, d'autant que dans certains établissements les malades signent un formulaire de consentement global.

D'autres reconnaissent que si apprendre à faire un examen gynécologique est indispensable dans la formation d'un étudiant en médecine et qu'il est plus simple pour tout le monde que cela soit fait sur une patiente sous anesthésie, ils estiment qu'il s'agit d'une véritable violation des droits de l'homme de ne pas demander le consentement de la femme endormie. Selon eux, l'opportunité de se former ne doit pas prévaloir sur le respect et sur l'autonomie du patient.

Ce type de débat n'a plus cours en France, puisque le code de la santé publique, dans son article L 1111-4, a prévu ce type de situations : "aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment". Il est surtout stipulé que "l'examen d'une personne malade dans le cadre d'un enseignement clinique requiert son consentement préalable".